Valeriána lekárska: prírodná pomoc pri menštruácii, PMS aj menopauze

Jej korene skrývajú silu, ktorú ženy ocenia počas menštruácie aj perimenopauzy. Čo všetko vie valeriána lekárska ponúknuť a akým mechanizmom funguje?

Čo je valeriána lekárska

Valeriána lekárska (Valeriana officinalis) je mohutná, aromatická trvalka z čeľade zemolezovité (Caprifoliaceae)¹. Dorastá až do výšky 1,5 metra a pochádza z Európy a Ázie, no dnes ju nájdeme aj v Severnej Amerike. Valeriána rastie predovšetkým v tienistých a vlhkých lokalitách². 

Charakteristická je drobnými bieloružovými kvetmi v hustých súkvetiach a špecifickou vôňou, ktorá je paradoxne nepríjemná pre ľudí, ale lákavá pre mačky. Na liečebné účely sa využíva predovšetkým koreň valeriány, ktorý sa zberá na jeseň po odkvitnutí rastliny³.

Valeriána ako bylinka na ženské problémy

Valeriana officinalis^🛒 je jednou z najuznávanejších liečivých rastlín, používaných v modernej fytoterapii aj tradičnej medicíne. V ľudovej medicíne sa valeriána oddávna používala ako prostriedok na ukľudnenie nervov, uvoľnenie svalov a zlepšenie spánku. V ženskom zdraví má osobitné postavenie najmä v období menštruácie a menopauzy.

Výskum naznačuje, že valeriána môže byť užitočná aj pre ženy v perimenopauze, no špecifické štúdie zamerané na túto populáciu sú obmedzené. Hlavné terapeutické využitie valeriány:

• zmiernenie menštruačných bolestí⁴
• úľava od predmenštruačného syndrómu⁵
• zlepšenie kvality spánku⁶
• zníženie výskytu návalov horúčavy v perimenopauze⁷

Valeriána lekárska z pohľadu vedy

Výsledky naznačujú, že koreň rastliny^🛒 môže byť nápomocná pri niektorých častých ťažkostiach, spojených s hormonálnymi výkyvmi, napríklad:

• úľava od menštruačnej bolesti – štúdia zahŕňajúca 39 žien s dysmenoreou (bolestivou menštruáciou) ukázala, že užívanie 350 mg valeriány 3x denne počas prvých troch dní menštruácie v troch po sebe idúcich cykloch výrazne znížilo intenzitu bolesti v porovnaní s placebom⁸.
• zmiernenie návalov horúčavy v menopauze – dvojmesačná štúdia na ženách v perimenopauze ukázala, že užívanie kapsuly s obsahom 255 mg koreňa valeriány 3x denne výrazne znížilo frekvenciu a závažnosť návalov tepla už po 4 týždňoch⁹.
• zlepšenie predmenštruačného syndrómu (PMS) – u 100 žien, ktoré užívali 630 mg valeriány 2x denne počas posledných siedmich dní menštruačného cyklu, došlo k zlepšeniu emočných aj fyzických príznakov PMS vrátane napätia, podráždenosti a bolestí¹⁰.
  

Účinky valeriány a mechanizmus pôsobenia

Valeriána lekárska má komplexnú fytochémiu, pričom identifikovaných bolo cez 150 rôznych zlúčenín. Hlavnými chemickými zložkami sú alkaloidy (napr. chatinín, valerín, valerianín, aktinidín), organické kyseliny a terpény (kyselina valerénová, izovalérová, valérová a acetoxyvalerénová), iridoidy (valepotriát, izovalepotriát), lignany a flavonoidy (apigenín, luteolín, kvercetín)^{11, 12}. Tieto zlúčeniny ovplyvňujú nervový systém, hormóny a svalové napätie.

Hlavné účinky valeriány, zdokumentované vo vedeckých štúdiách¹³:

• sedatívum a hypnotikum
• spazmolytické a analgetické účinky (zmierňuje kŕče a tlmí bolesť)
• antidepresívum a anxiolytikum
• neuroprotektívny efekt

Za hlavnú účinnú látku valeriány, zodpovednú za sedatívne a anxiolytické účinky, sa považuje kyselina valerénová¹⁴. Primárny mechanizmus pôsobenia spočíva v modulácii GABA receptorov v centrálnom nervovom systéme¹⁵. GABA (kyselina gama-aminomaslová) je neurotransmiter, ktorý v tele prirodzene tlmí nadmernú nervovú aktivitu. Valeriána zvyšuje jej dostupnosť, čím pomáha uvoľniť telo aj myseľ¹⁶.

Štúdie ukázali, že kyselina valerénová znižuje odbúravanie GABA a zároveň podporuje jej uvoľňovanie, čo vysvetľuje jej ukľudňujúci a mierne sedatívny účinok¹⁷.

Okrem toho niektoré zlúčeniny z koreňa valeriány (napr. valepotriáty) majú aj spazmolytický účinok, teda uvoľňujú hladké svalstvo, čo je prínosné pri menštruačných kŕčoch¹⁸.

Užívanie valeriány

Valeriánu možno užívať vo viacerých formách^{19, 20}. Dôležité je pravidelné dávkovanie a trpezlivosť, pretože účinok nastupuje postupne.

• valeriána čaj (nálev)^🛒 – pripravuje sa z 2 – 3 g sušeného koreňa na 150 ml vody. Odporúča sa piť večer, najlepšie 30 minút pred spaním.
• valeriána kapsuly alebo tablety^🛒 – bežne obsahujú 400 – 600 mg extraktu. Užíva sa 2 – 3x denne, pričom posledná dávka je ideálne pred spaním.
• valeriána tinktúra^🛒 – dávkovanie závisí od koncentrácie, obvykle sa odporúča 10 ml až 3x denne.
• kombinácie^🛒 – účinok valeriány sa zosilňuje v kombinácii s chmeľom, mučenkou alebo medovkou.

Bezpečnosť a nežiadúce účinky valeriány

Valeriána lekárska má za sebou dlhú históriu použitia v ľudovej medicíne a vo všeobecnosti sa považuje za bezpečný rastlinný liek. Nežiadúce účinky sa vyskytujú zriedkavo a môžu zahŕňať živé sny, suchosť v ústach alebo žalúdočné ťažkosti²¹.

Kto by nemal užívať valeriánu

Kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti EMA (Európska lieková agentúra)²² neodporúča užívanie valeriány v týchto prípadoch:

• deti do 12 rokov
• tehotné a dojčiace ženy
• odporúča sa opatrnosť pri súbežnom užívaní iných liekov (viď nasledujúca kapitola)

Valeriána a antidepresíva, liekové interakcie

Hoci sú klinické dôkazy zatiaľ obmedzené, valeriána môže teoreticky ovplyvňovať účinok mnohých liekov. Je známe, že valeriána výrazne inhibuje enzým CYP3A²³, ktorý hrá dôležitú úlohu pri odbúravaní a metabolizovaní približne polovice všetkých klinicky používaných liekov. Táto inhibícia môže viesť k zvýšeniu hladín niektorých liekov v krvi a predĺženiu ich účinku. 

Okrem toho má valeriána sedatívny účinok, ktorý je sprostredkovaný pôsobením na GABA receptory v nervovom systéme. To znamená, že môže zosilniť účinky liekov, ktoré majú podobný mechanizmus pôsobenia. Opatrnosť je odporúčaná najmä pri súbežnom užívaní týchto látok:

• sedatíva a hypnotiká – napríklad difenhydramín (Benadryl) alebo hydroxyzín (Atarax), kde hrozí nadmerné utlmenie;
• alkohol – môže výrazne zosilniť tlmivý účinok valeriány a spôsobiť poruchy koordinácie;
• lieky metabolizované enzýmom CYP3A – môže dôjsť k zvýšeniu ich hladín v krvi a predĺženiu ich účinku;
• antiepileptiká – môžu s valeriánou vytvárať synergické účinky a ovplyvniť kontrolu epilepsie.

Záver: čo si z toho vziať?

Valeriána je prirodzený pomocník pre ženy, ktoré hľadajú úľavu od menštruačných bolestí, nepokoja alebo nespavosti. Jej účinky boli overené viacerými štúdiami a mechanizmus účinku pomerne dobre pochopený.Hoci ide o rastlinný liek, odporúča sa konzultácia s lekárom, najmä pri užívaní iných liekov alebo v špecifických životných obdobiach. Kľúčom k úspechu je pravidelné a dostatočne dlhé užívanie, ideálne pod odborným dohľadom.

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8144999/
2. https://www.rhs.org.uk/plants/18738/valeriana-officinalis/details
3. https://gobotany.nativeplanttrust.org/species/valeriana/officinalis/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21959068/
5. https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2015.09.001
6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4394901/
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3813196
8. https://jmp.ir/article-1-1916-en.html
9. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3813196/
10. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4936757/
11. https://doi.org/10.5209/mbot.70280
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33463459/
13. https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2022.973138/full
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33463459/
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18095218/
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18095218/
17. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.973138/full/
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21959068/
19. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-valeriana-officinalis-l-radix_en.pdf
20. https://arzneipflanzenlexikon.info/en/valerian.php
21. https://www.healthline.com/nutrition/valerian-root-side-effects
22. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-valeriana-officinalis-l-radix_en.pdf
23. https://dmd.aspetjournals.org/article/S0090-9556(24)07770-5/abstract