Emenagogá pod drobnohľadom: môžu urýchliť príchod menštruácie?

324

Po stáročia sa im hovorilo „bylinky na oneskorenú menštruáciu“. Sú vôbec emenagogá bezpečnou cestou, ako urýchliť príchod menštruácie či privolať meškajúcu menstruáciu? Môžeme sa spoľahnúť na múdrosť predkov, alebo je nevyhnutné prehodnotiť tradičné rady cez optiku modernej vedy?

Čo sú emenagogá

Emenagogá sú látky alebo rastliny ktoré vyvolávajú alebo podporujú menštruačné krvácanie, najmä tým, že zvyšujú prietok krvi v panvovej oblasti a maternici. 

V tradičných medicínskych systémoch, ako je ajurvéda, tradičná čínska medicína či západná fytoterapia, sa tieto byliny používajú už tisíce rokov. Avšak, hoci majú emenagogá dlhú históriu v ľudovom liečiteľstve, moderné vedecké poznatky o ich účinnosti sú zatiaľ obmedzené.

Pôvod slova emenagogum

Pojem emenagogum má grécky pôvod. Vznikol spojením slov émmēna (menštruácia) a agōgós (privádzajúci). V doslovnom preklade teda označuje látku, ktorá „privádza menštruáciu“ alebo „vyvoláva mesačné krvácanie“. Najstarší známy písomný záznam o použití slova emenagogum pochádza z roku 1702 v spise britského lekára Johna Floyera¹. 

Medzi najčastejšie uvádzané emenagogické byliny patria vitex jahňací, fenikel, zázvor, škorica, palina, rebríček, petržlen a ďalšie. Stojí však za zmienku, že v odbornej literatúre neexistuje jednotný zoznam rastlín s emenagogickým účinkom². Niektoré údaje sú dokonca protichodné. Napríklad ashwagandha je v niektorých zdrojoch označená ako rastlina s abortívnym účinkom (vyvolávajúca potrat), zatiaľ čo v iných bola historicky používaná na prevenciu potratu.

Aké majú emenagogá využitie

Emenagogické bylinky sa v ľudovom liečiteľstve tradične využívali na vyvolanie menštruačného krvácania, zmiernenie menštruačných bolestí a všeobecne harmonizáciu menštruačného cyklu, teda jeho prirodzené obnovenie a stabilizáciu v prípadoch, ak bola menštruácia slabá, zriedkavá alebo úplne chýbala. Najčastejšie oblasti využitia týchto byliniek na úpravu menštruačných problémov sú nasledovné:

• privolanie meškajúcej menštruácie – emenagogá sa používajú najmä v prípadoch, keď menzes mešká. Ženy tieto bylinky vyhľadávajú aj v prípadoch, keď chcú urýchliť príchod menštruácie (dostať menštruáciu skôr). 
• nepravidelná menštruácia – v období hormonálnych výkyvov, ako je popôrodné obdobie alebo (peri)menopauza, môžu tieto prírodné prostriedky napomáhať k pravidelnejšiemu cyklu. 
• krátka alebo slabá menštruácia – niektoré ženy po emenagogách siahajú v prípade, že krvácanie trvá len veľmi krátko alebo je výrazne slabé. Tieto stavy bývajú dôsledkom hormonálnych výkyvov, stresu či oslabenej funkcie vaječníkov.
• bolestivá menštruácia – hoci to nie je ich hlavný účel, viaceré rastlinné emenagogické bylinky sa tradične používajú aj na zmiernenie menštruačných kŕčov a bolesti brucha, ktoré sú typickým prejavom dysmenorey (bolestivej menštruácie).
• harmonizácia menštruačného cyklu – v tradičných systémoch liečby, ako je ajurvéda či tradičná čínska medicína, boli tieto byliny súčasťou očistných rituálov, ženských elixírov a zmesí podporujúcich hormonálnu rovnováhu. 
• očistenie maternice po pôrode alebo potrate – v minulosti sa emenagogické bylinky využívali na odplavenie zvyškov krvi či tkaniva z maternice. Dnes sa však takýto prístup nepovažuje za bezpečný, pretože môže oddialiť včasnú diagnostiku a ohroziť zdravie ženy.

⚠️ Nikdy nie v tehotenstve! Emenagogá sa počas gravidity považujú za nebezpečné a kontraindikované, pretože môžu mať abortívny účinok (schopnosť vyvolať potrat). Podporujú prekrvenie panvy a môžu spustiť nežiadúce sťahy maternice, čo zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu. 

Ako emenagogá fungujú – mechanizmus účinku

Emenagogické byliny obsahujú rozmanité bioaktívne zlúčeniny, ktoré dokážu ovplyvňovať reprodukčný systém viacerými cestami. Ich pôsobenie zvyčajne nevychádza z jedného konkrétneho mechanizmu, ale je výsledkom prepojenia viacerých súčasne prebiehajúcich procesov. Tu je niekoľko príkladov:

• uterotonický účinok – niektoré rastliny dokážu vyvolať kontrakcie hladkého svalstva maternice. Ich pôsobenie je podobné hormónu oxytocínu, ktorý sa používa na vyvolanie pôrodu. V porovnaní s ním sú však tieto účinky menej výrazné a môžu byť aj nepredvídateľné. Takéto vlastnosti boli zaznamenané napríklad u ruty voňavej (Ruta graveolens), senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a kapsičky pastierskej (Capsella bursa-pastoris). V ľudovej medicíne sa byliny s uterotonickým účinkom používali na podporu pôrodu alebo vyvolanie menštruácie³.
• stimulácia uterinného prietoku krvi – zvyšujú prietok krvi do panvovej oblasti a maternice. Týmto spôsobom pomáhajú uvoľniť a podporiť odlúčenie endometria (výstelky maternice), čo je prirodzený proces pri menštruácii. Niektoré byliny tiež mierne ovplyvňujú svalstvo maternice. Pôsobia spazmolyticky (uvoľňujú kŕče hladkého svalstva) alebo tonizujúco (posilňujú a povzbudzujú činnosť svalstva), čo môže napomôcť menštruačnému cyklu⁴.
• hormonálna modulácia – niektoré emenagogické byliny obsahujú fytoestrogény, čo sú zlúčeniny štruktúrou podobné ženskému hormónu estrogénu. Vďaka tejto podobnosti sa môžu viazať na estrogénové receptory v bunkách a do určitej miery napodobňovať jeho účinky.
  Môžu tak potenciálne ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu a podporiť obnovenie menštruačného cyklu v prípadoch, keď je narušený, napríklad pri oneskorenej alebo nepravidelnej menštruácii. Medzi známe rastliny s týmto účinkom patrí fenikel (Foeniculum vulgare), Vitex jahňací (Vitex agnus-castus) a petržlen (Petroselinum crispum)^{5, 6, 7}. 
• antioxidačný a protizápalový efekt – liečivé rastliny často vynikajú obsahom látok, ktoré chránia bunky pred oxidačným stresom, a zároveň pôsobia protizápalovo⁸. Pomáhajú tlmiť tvorbu prostaglandínov (látok spôsobujúcich bolesť a kŕče), čo vedie k úľave pri menštruačných bolestiach a podporuje zdravie sliznice maternice.

Príklady emenagogických bylín 

• šalvia lekárska (Salvia officinalis)
• mäta dlholistá (Mentha longifolia)
• fenikel (Foeniculum vulgare)
• palina (Artemisia sp.)
• vitex jahňací (Vitex agnus-castus, angl. Chaste berry)
• rebríček obyčajný (Achillea millefolium)
• modrý kohosh (Caulophyllum thalictroides), 
• černuška siata (Nigella sativa)
• senovka grécka (Trigonella foenum-graecum)
• sezam (Sesamum indicum)
• mäta sivá (Mentha pulegium; angl. pennyroyal, CZ polej obecná) – riziková bylina, hepatotoxické účinky pri vysokých dávkach
• ruta voňavá (Ruta graveolens) – zvlášť riziková v tehotenstve, silne stimuluje maternicu, môže spôsobiť potrat

🛒 Pozrieť bylinky na ženské problémy v e-shope

Emenagogá – zhrnutie

• problémy s menštruáciou je vždy potrebné riešiť prednostne s lekárom a až následne možno zvážiť použitie byliniek na vyvolanie menštruácie či úpravu cyklu ako doplnkovú možnosť.
• emenagogické bylinky sú rastliny, ktoré podporujú alebo vyvolávajú menštruáciu. Ich použitie v tehotenstve je kontraindikované. 
• niektoré emenagogá boli historicky používané ako abortíva (na vyvolanie potratu), čo je spojené s vysokým rizikom toxicity a závažných zdravotných komplikácií⁹. 
• hoci majú emenagogá v ľudovom liečiteľstve dlhú históriu, moderné vedecké poznatky o ich účinnosti sú zatiaľ obmedzené. Ich pôsobenie na organizmus nie je dostatočne preskúmané a výsledný účinok sa nedá vždy spoľahlivo predvídať. 

1. https://www.oed.com/dictionary/emmenagogue_adj, https://en.wiktionary.org/wiki/emmenagogue
2. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/abortifacient
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3407953/
4. https://www.florajournal.com/archives/2023/vol11issue6/PartA/9-4-17-124.pdf
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32047868/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10923837/
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9864699/
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39508746/
9. https://www.vumc.org/poison-control/toxicology-question-week/september-22-2023-why-use-emmenagogues