Káva a osteoporóza: Nakoľko škodí šálka kávy vo vyššom veku?

153

Káva je súčasťou života mnohých ľudí a dlhodobo sa diskutuje o jej vplyve na zdravie kostí. Mechanizmy, ktorými káva ovplyvňuje kosti, sú zložité a závisia od dávky aj ďalších okolností.

Čo je osteoporóza a postmenopauzálna osteoporóza

Osteoporóza je chronické ochorenie, pri ktorom kosti strácajú hustotu (rednutie kostí) a stávajú sa krehkými. To zvyšuje riziko zlomenín, najmä v oblasti chrbtice, bedier a zápästí. 

Ochorenie najviac ohrozuje ženy po menopauze (postmenopauzálna osteoporóza), keďže pokles estrogénu urýchľuje úbytok kostnej hmoty. Práve v tomto období sa zvyšuje riziko zlomenín, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života¹. Preventívne opatrenia začínajú životným štýlom šetrným ku kostiam, pričom základom je dostatočný príjem vápnika a vitamínu D.

Čo hovorí výskum na tému káva a osteoporóza  

Najnovšie veľké meta-analýzy a populačné štúdie ukazujú, že pitie kávy nie je spojené so zvýšeným rizikom osteoporózy ani so zníženou hustotou kostí. 

Pravidelná konzumácia jednej až troch šálok denne nepredstavuje pre zdravých dospelých hrozbu, ak je zabezpečený dostatočný príjem vápnika a vitamínu D. Naopak, niektoré štúdie dokonca zaznamenali mierny ochranný efekt pri bežnej konzumácii kávy^{2, 3, 4}.

Výnimkou môžu byť určité skupiny, ako sú starší ľudia, ženy po menopauze alebo osoby, ktoré konzumujú veľké množstvo kávy (viac ako 4–5 šálok denne). U týchto skupín sa sa v niektorých štúdiách objavuje mierne zvýšené riziko úbytku kostnej hmoty, najmä ak je súčasne nízky príjem vápnika⁵_, ⁶.

Mierna konzumácia kávy nie je rizikovým faktorom osteoporózy u zdravých dospelých.

Výsledky niektorých štúdií:

• meta-analýza 14 štúdií z roku 2025 ukázala, že pravidelná konzumácia kávy je spojená s nižším rizikom osteoporózy⁷.
• ďalšia analýza 20 štúdií z roku 2023 dospela k záveru, že denná konzumácia kávy alebo čaju nie je spojená s rednutím kostí alebo rizikom zlomeniny krčka stehennej kosti⁸.
• genetické štúdie (tzv. mendeliánska randomizácia) dokonca naznačujú potenciálne pozitívny vplyv kávy na celkovú hustotu kostí⁹.

Mechanizmy účinku kávy a kofeínu na rednutie kostí

Káva pôsobí na kosti cez viaceré prepojené mechanizmy, ktoré vysvetľujú, prečo sa účinky môžu líšiť v závislosti od dávky a stavu organizmu. 

Vplyv kávy na metabolizmus vápnika

Kofeín môže mierne zvyšovať vylučovanie vápnika obličkami. Pri nízkom príjme vápnika a vysokom príjme kofeínu to môže znamenať, že kosti majú menej „stavebného materiálu“. Bežné množstvo kávy však tento efekt nemá, výraznejší je pri konzumácii viac ako 4 šálok denne a súčasne nedostatočnom príjme vápnika¹⁰. 

Priame pôsobenie na kostné bunky

• Osteoblasty – to sú bunky, ktoré stavajú novú kosť. V laboratórnych podmienkach bolo preukázané, že vysoké dávky kofeínu môžu znižovať životaschopnosť týchto buniek a podporovať ich apoptózu, teda programovanú smrť. To môže viesť k nižšej tvorbe kostnej hmoty¹¹.
• Osteoklasty – to sú bunky, ktoré kostné tkanivo odbúravajú. Kofeín podporuje ich aktivitu najmä pri vyšších dávkach, čo môže urýchliť odbúravanie kostí. Tento efekt je sprostredkovaný ovplyvnením signálnych dráh ako AKT, NF-κB a MAPK¹².

Hormonálne a signálne dráhy

• adenozínové receptory – kofeín pôsobí ako antagonista adenozínových receptorov, čím ovplyvňuje zápal aj kostný metabolizmus. Súčasný stav poznania však neumožňuje vyvodiť jasný záver, či tento mechanizmus vedie k rednutiu kostí alebo naopak k ich ochrane, pretože výsledky štúdií sú zmiešané a závisia od viacerých faktorov¹³. 
• kortizol a ďalšie hormóny – kofeín môže mierne zvyšovať hladiny stresových hormónov (napr. kortizolu), čo môže pri dlhodobom nadmernom príjme ovplyvniť metabolizmus kostí. Tento efekt je však pri bežnej konzumácii kávy minimálny.

Oxidačný stres a zápal

Káva obsahuje antioxidanty a ďalšie bioaktívne látky, ktoré môžu znižovať oxidačný stres a zápal v tele. Týmto spôsobom môže káva naopak chrániť kosti pred poškodením. Niektoré výskumy naznačujú, že pozitívne účinky antioxidantov môžu prevažovať nad miernym negatívnym vplyvom kofeínu, ak je príjem vápnika dostatočný¹⁴. 

Praktické odporúčania pre konzumentov kávy

• bežná konzumácia kávy (1–3 šálky denne) je pre väčšinu dospelých bezpečná a nepredstavuje riziko pre zdravie kostí, ak je zabezpečený dostatočný príjem vápnika, ako aj vitamínu D a vitamínu K2.
• u rizikových skupín, ako sú starší ľudia, ženy po menopauze a osoby s nízkym príjmom vápnika, je vhodné sledovať celkový príjem kofeínu a dbať na dostatočný príjem kľúčových živín pre zdravie kostí.
• extrémne vysoký príjem kofeínu (viac ako 400 mg denne) môže byť rizikový, najmä ak je kombinovaný s inými rizikovými faktormi osteoporózy.

Prevencia osteoporózy

Prevencia osteoporózy je založená na pochopení toho, čo robí kosti pevnými. Pevnosť kostí závisí od ich vnútornej štruktúry a od množstva minerálov, ktoré sú v nich uložené. 

Najdôležitejším z nich je vápnik. Tento minerál tvorí spolu s ďalšími látkami akúsi „kostnú výstuž“, vďaka ktorej sú kosti odolné voči zlomeninám. Ak vápnik ubúda, kosti slabnú a stávajú sa krehkejšími. Nemenej dôležitými živinami sú vitamín D a vitamín K. 

Riziko rozvoja osteoporózy tiež významne zvyšuje fyzická nečinnosť alebo sedavý spôsob života. Prevencia osteoporózy je preto vždy postavená na zdravom životnom štýle, pričom medzi základné piliere ochrany kostí patria^{15, 16}: 

• vápnik – nachádza sa najmä v mliečnych výrobkoch, orechoch a listovej zelenine. Vápnik je základný minerál, ktorý tvorí hlavnú stavebnú zložku kostí a zubov, ktorým dodáva pevnosť a stabilitu.
• vitamín D –  získavame ho zo slnečného žiarenia alebo z potravín ako sú ryby a vajcia. Vitamín D je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika z čreva do krvi. Bez dostatočného množstva vitamínu D telo nedokáže prijatý vápnik efektívne využiť.
• vitamín K2 – kľúčový pre aktiváciu niektorých bielkovín (napr. osteokalcínu), ktoré viažu vápnik do kostnej matrice a podporujú správnu mineralizáciu kostí.
• pravidelný pohyb – cvičenie stimuluje tvorbu kostnej hmoty mechanickým zaťažením. Spevnenie a remodeláciu kostí podporujú najmä aktivity, ktoré zaťažujú kosti (chôdza, beh, tanec, výskoky, skákanie cez švihadlo).
• pitný režim – voda pomáha udržiavať minerálnu hustotu kostí a metabolickú rovnováhu v organizme. Viac o význame pitného režimu v prevencii postmenopauzálnej osteoporózy nájdete v tomto článku.
• vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu – tieto zlozvyky urýchľujú úbytok kostnej hmoty.

Časté otázky a odpovede

Zhrnutie

Vplyv kávy na kostnú denzitu a krehkosť je výsledkom viacerých mechanizmov. Pri bežnej konzumácii kávy u zdravých dospelých však tieto mechanizmy nevedú k zvýšenému riziku osteoporózy alebo zlomenín. Riziko osteoporózy môže narastať pri extrémne vysokom príjme kofeínu a súčasne nízkom príjme vápnika, preto sa odporúča striedmosť a rozumný prístup. Dôležité je dbať na vyvážený príjem vápnika, vitamínu D, vitamínu K2 a celkovú životosprávu, najmä u osôb so zvýšeným rizikom rednutia kostí.

1. https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101782
2. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2025.1559835/full
3. https://www.mdpi.com/1648-9144/59/6/1177
4. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1328748
5. https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/caff.2019.29011.ah
6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2635715/
7. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2025.1559835/full
8. https://www.mdpi.com/1648-9144/59/6/1177
9. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1328748
10. https://doi.org/10.1089/caff.2019.29011.ah
11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2635715/
12. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1405173
13. https://doi.org/10.1089/caff.2019.29011.ah
14. https://doi.org/10.1089/caff.2019.29011.ah
15. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9657533/
16. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9546973/