Premenopauza ani predmenopauza neoznačujú prechod. Na prvé počutie znie toto tvrdenie priam škandalózne a hneď sa natíska otázka: čo teda uvedené výrazy znamenajú? Vedecké výskumy ukazujú, že odpoveď nie je zďaleka jednoduchá. Poďme si to prehľadne a zrozumiteľne vysvetliť.
Čo presne označuje pojem premenopauza?
V minulosti sa na označenie obdobia pred menopauzou bežne používali výrazy premenopauza alebo predmenopauza. Označujú vraj roky, kedy sa začínajú objavovať prvé zmeny v ženských cykloch, ale menštruácia stále prebieha pravidelne či s menšími odchýlkami.
Odborníci však opakovane narážali na problém: čo presne znamená pre(d)menopauza? Niektoré štúdie opisovali týmto výrazom niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou, iné zase celé obdobie od puberty po prechod, a ďalšie si pojem vôbec nedefinovali.
Výsledok? Každý si pod premenopauzou predstavoval niečo iné – od samotných lekárov cez výskumníkov až po pacientky.
Premenopauza v kontexte nových odporúčaní
Aby v oblasti ženského zdravia konečne zavládol poriadok, vznikol medzinárodne uznávaný klasifikačný systém s názvom STRAW +10 (Stages of Reproductive Aging Workshop)1. Tento systém bol pod pôvodným označením STRAW zavedený ešte v roku 2001 a aktualizovaný na STRAW +10 v roku 2011 (áno, tak dávno, a predsa je v pojmoch stále zmätok).
V súčasnosti predstavuje zlatý štandard pre definovanie fáz reprodukčného starnutia žien. STRAW +10 rozdelil ženský život na tri základné fázy (ktoré sa ďalej rozdeľujú na štádiá, ale to v tejto chvíli nie je podstatné). Konkrétne rozoznávame nasledovné obdobia:
- reprodukčná fáza – žena má pravidelný menštruačný cyklus, všetko „beží ako má“.
- perimenopauza (menopauzálny prechod) – menia sa hladiny hormónov, začínajú sa objavovať nepravidelné cykly a príznaky hormonálnej nerovnováhy. Perimenopauza vrcholí menopauzou, teda trvalým zastavením menštruácie. Menopauza oficiálne nastáva po 12 mesiacoch bez menštruácie. Komplexný článok na tému perimenopauzy nájdete tu.
- postmenopauza – obdobie po prechode, ktoré trvá do konca života ženy.
Zmena sa črtá, no ešte nie sme na konci
Ako bolo uvedené vyššie, súčasná odborná nomenklatúra sa od pojmu premenopauza odkláňa v prospech presnejších a štandardizovaných termínov, ktoré lepšie opisujú jednotlivé fázy ženského reprodukčného života.
Odborné spoločnosti, akými sú International Menopause Society alebo európske a americké organizácie, venujúce sa menopauze, dnes odporúčajú používať jednoznačnejšie výrazy. Najmä „reprodukčné obdobie“, „perimenopauza“, „menopauza“ a „postmenopauza“, čo je plne v súlade s odporúčaním STRAW +10.
No zvyk je železná košeľa a to platí aj pre medicínu a výskumníkov. Hoci moderná veda už pojem „premenopauza“ oficiálne nedefinuje, v praxi ho lekári a niektoré odborné články naďalej používajú. Často sa tým myslí celé obdobie reprodukčného života ženy pred perimenopauzou.
Jasne to dokumentuje aj veľký prehľad lekárskych článkov z roku 20222, podľa ktorého mala takmer polovica štúdií problém jasne vysvetliť, čo vlastne premenopauza je. Často sa v nich používali protichodné alebo nejasné definície, čo naďalej spôsobuje zmätok nielen medzi lekármi, ale aj ženami.
Čo je na tom dôležité pre vás?
Používanie presných názvov nie je len akademická byrokracia. Keď budete vedieť, v akej fáze života sa nachádzate, môžete lepšie sledovať zmeny vo svojom tele, pochopiť samú seba a tiež vyhľadať správnu lekársku pomoc alebo informácie. Ak vám lekár vysvetlí, že ste v perimenopauze, viete, na čo sa pripraviť, čo je normálne a kedy už môže byť na mieste vyšetrenie.
Zhrnutie pre každú ženu
- termíny „premenopauza“ a “predmenopauza” sú podľa súčasných odporúčaní zastarané, nejednoznačné a neodporúča sa ich používať.
- ak narazíte na pojem premenopauza, všímajte si, či je reč o prechode (perimenopauze) alebo o celom reprodukčnom období v živote ženy.
- vy sama už nepoužívajte pojem premenopauza a šírte osvetu v tejto oblasti. Ak sa chcete podeliť o tieto poznatky so známymi či dokonca lekárom, neváhajte im odporučiť tento článok – obsahuje všetky potrebné zdroje a vysvetlenia.