Vitex agnus-castus: prírodná pomoc pri hormonálnej nerovnováhe

213

Citlivé prsia, náladovosť pred menštruáciou, nepravidelný cyklus či návaly tepla v menopauze. Poznáte to? Vitex agnus-castus je rastlina, ktorá podľa výskumov pomáha zmierniť všetky tieto prejavy. Ako to funguje?

Čo je vitex jahňací, botanika

Vitex jahňací (Vitex agnus-castus L.), známy aj ako „chaste tree“ alebo “strom cudnosti”  je veľký ker, pôvodom z tropických a subtropických oblastí sveta¹. Rastlina dorastá do výšky približne 1 až 5 metrov, pričom počas leta kvitne mimoriadne atraktívnymi fialovými súkvetiami. Na liečebné účely sa využívajú predovšetkým plody vitexu, ktoré sa po zbere sušia a spracúvajú do extraktov. 

Zaujímavosť: Vitex agnus -castus sa tiež nazýva mníšske korenie, pretože mnísi tieto bobule v minulosti žuvali, pridávali ich do jedla a vkladali si ich do vreciek, aby potlačili sexuálnu túžbu. Aténske ženy tiež používali túto rastlinu počas festivalu Thesmophoria na udržanie si cudnosti tým, že si posteľnú bielizeň prikrývali zapáchajúcimi listami².

Vitex: účinky a použitie v oblasti ženského zdravia

Plody vitexu sa na liečebné účely používajú už viac ako 2500 rokov³. Táto rastlina má bohatú históriu používania pri nepravidelnom menštruačnom cykle, bolestivej menštruácii či hormonálnej nerovnováhe. 

Vitex jahňací ovplyvňuje hormonálnu os hypotalamus–hypofýza–vaječníky, čím prispieva k obnove endokrinných funkcií a hormonálnej rovnováhy. V oblasti ženského zdravia sa vitex najčastejšie uplatňuje v týchto prípadoch^{4, 5, 6}:

• zmiernenie symptómov predmenštruačného syndrómu (PMS)
• poruchy menštruačného cyklu (amenorea, dysmenorea, oligomenorea)  
• podpora plodnosti a funkcie žltého telieska
• hyperprolaktinémia (zvýšená hladina prolaktínu)
• akné súvisiace s hormonálnou nerovnováhou
• poruchy laktácie
• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), najmä pri úprave menštruačného cyklu
• cyklická mastalgia (bolestivosť prsníkov spojená s hormonálnymi výkyvmi)
• zmiernenie príznakov menopauzy, najmä návalov tepla, nespavosti, úzkosti, depresií 

Terapeutické účinky Vitex agnus-castus sa prejavujú v dlhodobom časovom horizonte. Ako vyplýva z odporúčaní EMA aj výskumných pozorovaní, vitex je potrebné užívať minimálne 3 až 4 mesiace pre dosiahnutie plného účinku na hormonálnu rovnováhu.

Čo o vitexe hovoria vedecké štúdie?

Účinnosť vitexu bola skúmaná vo viacerých štúdiách, vrátane meta-analýz. Výsledky potvrdzujú jeho potenciálny vplyv na ženské hormonálne zdravie:

• vitex a menopauza – v štúdii na 60 ženách po menopauze užívanie 40 kvapiek vitexu denne počas 8 týždňov výrazne znížilo frekvenciu a intenzitu návalov už od 2. týždňa liečby⁷.
• úľava od PMS – výskumné dáta ukazujú^{8, 9}, že užívanie extraktov vitexu môže prispieť k zmierneniu príznakov PMS, ako sú podráždenosť, depresia, úzkosť, bolestivosť a napätie v prsníkoch, nafúknutie a iné fyzické či psychické problémy¹⁰. 
• vitex a otehotnenie – výskum ukazuje, že vitex môže regulovať ovariálny cyklus a potenciálne pomôcť ženám s určitými typmi neplodnosti, najmä vďaka normalizácii hormonálnej rovnováhy a podpore funkcie žltého telieska^{11, 12}. 
• vitex a syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) – 12-týždňová štúdia so 70 ženami s PCOS zistila, že nízkodávková antikoncepcia a Vitex agnus-castus boli rovnako účinné pri úprave menštruačného cyklu a znížení hladiny DHEAS (dehydroepiandrosterón sulfát)¹³. 
• vitex a sexuálne funkcie – klinická štúdia na ženách v reprodukčnom veku preukázala, že 16-týždňové užívanie 1 tablety vitexu denne významne zlepšilo sexuálne funkcie v porovnaní s placebom. Hodnotili sa oblasti ako túžba, vzrušenie, lubrikácia, orgazmus, uspokojenie a bolesť pri pohlavnom styku¹⁴.

Bioaktívne látky a mechanizmus účinku vitexu

V extraktoch z plodov vitexu bola potvrdená prítomnosť rôznych bioaktívnych látok, ako sú flavonoidy, iridoidy, fenolové kyseliny, diterpénové alkaloidy a viaceré terpény¹⁵.

Uskutočnené štúdie poukazujú na to, že, Vitex agnus-castus ovplyvňuje hypotalamo-hypofyzárno-ovariálnu os, čo je komplexný regulačný systém medzi mozgom a vaječníkmi, riadiaci menštruačný cyklus. 

Farmakologický účinok spočíva predovšetkým v pôsobení zložiek vitexu na dopamínové a opioidné receptory, čo prispieva k úprave hormonálnych hladín (najmä prolaktínu)^{16, 17, 18, 19, 20}.

Tento komplexný mechanizmus môže vysvetľovať schopnosť vitexu ovplyvniť rôzne aspekty ženského zdravia, či už ide o predmenštruačný syndróm, plodnosť alebo príznaky menopauzy. 

Vplyv vitexu na hormón prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý zohráva dôležitú úlohu v regulácii ženského reprodukčného systému. Pri jeho nadmernej tvorbe (tzv. hyperprolaktinémii), ku ktorej môže dôjsť napríklad aj v dôsledku chronického stresu, sa často objavujú poruchy menštruačného cyklu, ovulácie a bolestivosť prsníkov (mastodýnia).

Vitex agnus-castus obsahuje látky, ktoré pôsobia na dopamínové receptory v hypofýze, čím pomáha znižovať hladinu prolaktínu v krvi²¹. Zníženie hladiny prolaktínu vedie k normalizácii luteálnej fázy, ktorá predstavuje druhú polovicu menštruačného cyklu po ovulácii. Vitex tým podporuje funkciu žltého telieska, čo môže zvýšiť hladiny progesterónu a estrogénu (najmä 17β-estradiolu). Tieto hormóny sú nevyhnutné pre pravidelný cyklus a správny priebeh ovulácie.

Zlepšenie hormonálnej rovnováhy môže byť prínosné najmä pre ženy, ktoré majú problém s otehotnením v dôsledku zvýšeného prolaktínu alebo porúch luteálnej fázy. Súčasne sa ukazuje, že vitex zmierňuje príznaky premenštruačného syndrómu (PMS), ako sú podráždenosť, úzkosť, depresívne nálady, citlivosť prsníkov, nafukovanie a iné psychické či fyzické prejavy^{22, 23, 24, 25}.

Estrogénne účinky vitexu

Hoci terapeutické účinky rastliny Vitex agnus-castus súvisia predovšetkým s aktiváciou dopamínových receptorov, viaceré štúdie poukazujú aj na prítomnosť fytoestrogénov v extraktoch z vitexu. Ide o rastlinné látky, ktoré sú štruktúrne podobné estrogénu – hormónu, ktorého hladina výrazne klesá najmä v období perimenopauzy. Medzi najvýznamnejšie patria apigenín, vitexín a penduletín, ktoré sa viažu prednostne na estrogénové receptory typu beta (ERβ).

Tieto fytoestrogény môžu prispieť k zmierneniu menopauzálnych príznakov a ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu aj nezávisle od dopaminergného mechanizmu^{26, 27, 28}.

Vitex jahňací: užívanie, dávkovanie a nástup účinkov

Extrakty z Vitex agnus-castus sú na trhu dostupné vo viacerých formách:

• vitex jahňací tablety alebo kapsuly – najčastejšie odporúčané dávkovanie 20 – 40 mg/deň
• vitex jahňací tinktúra – užívanie obvykle 30 – 40 kvapiek denne
• Vitex agnus-castus čaj z plodov alebo listov – menej častá forma

Praktické rady a odporúčania: na základe uskutočnených štúdií sa zdá, že terapeutický účinok sa prejaví po dlhšej dobe užívania, často až po 6 – 8 týždňoch pravidelného užívania²⁹. Európska lieková agentúra (EMA) odporúča na dosiahnutie optimálneho liečebného účinku kontinuálne užívanie dlhšie ako tri mesiace³⁰. 

Bezpečnosť, kontraindikácie a nežiadúce účinky vitexu

• vitex jahňací nežiadúce účinky – extrakty z tejto liečivej rastliny sú vo všeobecnosti dobre tolerované, pričom nežiaduce účinky sú mierne a vyskytujú sa len zriedkavo. Najčastejšie hlásené nežiadúce účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesti hlavy, tráviace problémy, akné alebo kožné vyrážky³¹.
• vitex a deti – použitie u detí a dospievajúcich v puberte mladších ako 18 rokov sa neodporúča z dôvodu nedostatku dostatočných údajov.
• vitex a tehotenstvo – podľa údajov Európskej liekovej agentúry (EMA) sa používanie vitexu počas tehotenstva neodporúča, keďže štúdie na zvieratách neposkytli dostatočné údaje o reprodukčnej toxicite. Údaje z reprodukčných štúdií naznačujú, že plod Vitex agnus-castus môže ovplyvniť laktáciu. Avšak, keďže nie je známe, či sa jeho účinné látky vylučujú do materského mlieka, vitex sa neodporúča ani počas dojčenia³². 
• vitex a lieky – vitex môže ovplyvniť účinok dopaminergných liekov, ako sú niektoré antipsychotiká, preto sa jeho súčasné užívanie neodporúča bez konzultácie s lekárom. Austrálska agentúra pre terapeutické produkty zároveň upozorňuje na možné interakcie s hormonálnou antikoncepciou a hormonálnou substitučnou liečbou (HRT)³³.
  

Vitex agnus-castus: zhrnutie

Vitex agnus-castus predstavuje prírodný prístup k riešeniu rôznych ženských zdravotných problémov, najmä tých súvisiacich s hormonálnou nerovnováhou. Výskum potvrdzuje jeho účinnosť pri PMS, príznakoch menopauzy, problémoch s plodnosťou a ďalších reprodukčných poruchách. Nežiaduce účinky sú zvyčajne mierne a zriedkavé. Pred začatím užívania vitexu sa poraďťe s lekárom alebo lekárnikom, najmä ak užívate hormonálne lieky. Pre plný účinok je dôležité užívať vitex dlhodobo a pravidelne.

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9370779/
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9370779/
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10702745/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15783241/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31780016/
6. https://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/808
7. https://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/808
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31780016/
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20522079/
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28243425/
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23136064/
12. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5308513/
13. https://www.ircmj.com/article_203096_216eac6c2a57f2272400c5b0cf102d0d.pdf
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667794/
15. https://japsonline.com/admin/php/uploads/3583_pdf.pdf
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39942851/
17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11081988/
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23136064/
19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20854795/
20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37446759/
21. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10702745/
22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23136064/
23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8369008/
24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34666794/
25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15783241/
26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14648399/
27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27595438/
28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31067851/
29. https://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/808
30. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-vitex-agnus-castus-l-fructus-revision-1_en.pdf
31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15783241/
32. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-vitex-agnus-castus-l-fructus-revision-1_en.pdf
33. https://www.tga.gov.au/news/safety-alerts/vitex-agnus-castus